五十肩即肩关节周围炎,医学上也叫冻结肩,一般通过综合治疗来改善,通常经过3~12个月有一定自愈可能,但积极治疗能缩短病程。
康复锻炼法
主动运动:患者可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,每天可多次练习,每次尽量达到最大高度。还能做体后拉手动作,健侧手握住患侧手腕,慢慢拉向健侧,帮助患肩活动。被动运动:家属可帮助患者进行肩关节的外展、内收、前屈、后伸等活动,但动作要轻柔,避免造成疼痛和损伤,根据患者情况逐渐增加活动幅度。
物理治疗法
热敷:可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,每次热敷15~20分钟,每天3~4次,能促进血液循环,缓解肌肉紧张。不过急性期疼痛明显时要谨慎使用热敷,避免加重炎症。超短波治疗:利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部,能改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进组织修复,一般每周进行2~3次治疗。
药物辅助法
非甾体抗炎药:像布洛芬缓释胶囊,它可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛,一般每天服用2次,每次1粒,但要注意有消化道溃疡等病史的患者需谨慎使用。还有双氯芬酸钠凝胶,外用涂抹在肩部疼痛部位,能直接发挥抗炎止痛作用,局部副作用相对较小。
手术治疗情况
微创手术:对于病情严重、经长时间保守治疗无效的患者,可考虑关节镜下肩关节松解术。这种手术创伤小,通过关节镜器械对粘连的组织进行松解,术后恢复相对较快,但也需要患者积极配合康复锻炼。一般手术费用因地区、医院等因素有所不同,大概在1万~3万元左右。不过手术是在其他治疗都无效的情况下才会考虑。
