做完爱后腰疼可能由多种原因引起。一般来说，性生活中腰部肌肉过度紧张、痉挛可能是常见原因之一，比如有研究发现约30%的人在性生活后会因腰部肌肉活动不当出现短暂腰疼。
肌肉劳损方面
姿势不当导致： 如果在性生活过程中姿势不正确，比如过度扭曲腰部等，就容易造成腰部肌肉劳损，进而引发疼痛。例如长时间采用不舒适的体位进行性生活，腰部肌肉一直处于紧张且不协调的状态，很容易产生疲劳性损伤，引起腰疼。运动过量引发： 性生活过于剧烈、频繁，腰部肌肉活动量过大，也会导致肌肉劳损而出现腰疼。比如短时间内多次进行性生活，腰部肌肉得不到充分休息，就可能出现酸痛感。
泌尿系统问题
泌尿系统感染： 女性尿道短且直，性生活时容易将细菌带入尿道，引发膀胱炎等泌尿系统感染，除了腰疼外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。男性如果本身有前列腺炎等问题，性生活后也可能加重局部充血，导致腰疼。肾结石移动： 本身有肾结石的人，性生活中的体位变化等可能会促使肾结石移动，刺激肾脏黏膜，从而引起腰疼。这种疼痛通常比较剧烈，可能还会向会阴部放射。
腰椎本身问题
腰椎间盘突出： 本身有腰椎间盘突出症的人，性生活过程中腰部的活动可能会加重椎间盘对神经的压迫，导致腰疼症状加重。比如原本就存在椎间盘退变的情况，性生活时腰部的屈伸、扭转等动作容易诱发或加重腰疼。腰椎关节紊乱： 性生活时腰部突然的扭转等动作，可能导致腰椎关节紊乱，引起腰疼。这种情况下，腰部活动会受到一定限制，疼痛位置相对固定。