孕妇咳嗽很厉害的原因通常有以下几种：一是过敏性咳嗽，二是上呼吸道感染，三是慢性咽炎。不同原因需采取不同处理方法，应及时就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。
一、过敏性咳嗽：
过敏性咳嗽主要是由于对呼吸道的病毒、细菌、冷空气等过敏而引发咳嗽。对于这种情况，要注意环境湿度的调节，可以购买加湿器放置在卧室中，增加空气中的水蒸气含量，这有助于缓解和改善症状。在孕期外出时，一定要佩戴口罩，以避免接触过敏原。
二、上呼吸道感染：
上呼吸道感染一般是由病毒或少量的溶血性链球菌等细菌感染导致，患者会出现咳嗽、发热等表现。可以通过含漱生理盐水来减轻症状，也可以采用雾化治疗来改善。必要时，可在医生建议下，选择阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等进行抗感染治疗。
1.阿莫西林胶囊：是一种抗生素药物，能有效对抗细菌感染。
2.阿奇霉素胶囊：对多种病菌有抑制和杀灭作用。
三、慢性咽炎：
慢性咽炎是指咽部黏膜部位、黏膜下层及局部淋巴组织出现的慢性炎症，咽喉部的炎症会引起刺激性咳嗽。在医生指导下可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等进行含漱，以起到抗感染的作用。
(1)复方硼砂溶液：具有消毒、抗菌等作用。
(2)呋喃西林溶液：能抑制细菌生长。
(3)复方氯己定含漱液：可杀菌消毒。
如果孕妇咳嗽很厉害，一定要及时就诊并遵循医嘱，在医生指导下合理用药。总之，孕妇出现咳嗽严重的情况，应重视并正确处理，以保障自身和胎儿的健康。