肝癌早期往往缺乏典型临床症状,通常是借助影像学检查与实验室检查才得以发现。具体如下:
一、影像学检查:
1.B型超声是首选,其能呈现肿瘤的大小、形态、所在位置以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等情况,诊断符合率可达84%,能够探测到直径2厘米或更小的病变,是当前具有良好定位价值的非侵入性检查手段,还可作为高发人群的普查工具。此外,超声造影显像能进一步提升肝癌的诊断率。
2.增强CT也很重要,其具有较高分辨率,对肝癌的诊断符合率可超90%,能检测出直径约1.0厘米左右的早期肝癌。
3.增强磁共振的诊断价值与CT类似。
二、血清检查:主要进行肝癌血清标记物检测,即血清甲胎蛋白的测定。该方法对诊断肝细胞癌有一定的专一性,放射免疫法测定持续血清甲胎蛋白大于等于400微克每升,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况后,即可考虑肝癌的诊断。不过临床上约30%的肝癌患者甲胎蛋白为阴性,此时可同时检测甲胎蛋白异质体,可显著提高肝癌的阳性诊断率。
总之,通过上述影像学检查和血清检查,能够提高肝癌的早期发现率。
