张嘴时耳朵疼，可能与以下原因有关。
1.外耳道炎：外耳道皮肤损伤或感染，导致局部炎症，张嘴时牵拉外耳道皮肤可引起疼痛。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症，可引起耳部疼痛，张嘴时耳部疼痛可能加重。
3.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能紊乱可导致张口时耳部疼痛，还可能伴有咀嚼时疼痛、张口受限等症状。
4.耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压等，可导致耳部损伤，引起疼痛。
5.其他：耳部肿瘤、神经痛等也可能导致张嘴时耳朵疼。
如果张嘴时耳朵疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如耳部检查、颞下颌关节检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在治疗方面，医生可能会根据病因给予相应的治疗措施，以下是一些常用的治疗方法。
1.药物治疗：如使用抗生素、消炎药、镇痛药等缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可缓解疼痛和肌肉紧张。
3.口腔治疗：对于颞下颌关节紊乱引起的张嘴时耳朵疼，可能需要进行口腔治疗，如咬合调整、正畸治疗等。
4.其他治疗：根据具体情况，可能还需要进行手术治疗或其他针对性治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免长时间咀嚼硬物，避免过度张口，避免耳部受到外力撞击等，有助于预防张嘴时耳朵疼的发生。