张嘴的时候耳朵旁边痛，可能与颞下颌关节紊乱病、耳部疾病、口腔疾病等有关。
颞下颌关节紊乱病：这是一种累及咀嚼肌和颞下颌关节的疾病，病因尚不明确，可能与精神因素、创伤、免疫因素等有关。患者可出现张嘴时耳前区疼痛，咀嚼及张口时疼痛加重，还可能伴有张口受限、关节弹响等症状。
耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病也可能导致张嘴时耳朵旁边痛。中耳炎可因细菌或病毒感染引起，患者除了耳部疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状；外耳道炎则是外耳道皮肤的炎症，常因细菌感染所致，患者会出现耳部疼痛、瘙痒、外耳道红肿等症状。
口腔疾病：牙龈炎、智齿冠周炎等口腔疾病也可能引起张嘴时耳朵旁边痛。牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈炎症，患者会出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状；智齿冠周炎则是智齿萌出过程中引起的牙冠周围软组织炎症，患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。
其他：颈椎病、肿瘤等也可能导致张嘴时耳朵旁边痛。
此外，外伤、寒冷刺激等也可能引起张嘴时耳朵旁边痛。
如果张嘴时耳朵旁边痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生，避免过度张口，避免食用辛辣、坚硬的食物，注意保暖，避免寒冷刺激。