1.清理呼吸道无效:与分泌物增多、痰液黏稠、气道湿化不足有关。
措施:协助患者翻身、拍背,促进痰液咳出;给予超声雾化吸入,湿化气道;遵医嘱使用化痰药物,如氨溴索等。
2.气体交换受损:与气道阻塞、肺部炎症、肺功能下降有关。
措施:给予低流量吸氧,改善缺氧症状;指导患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等;根据病情给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
3.营养失调:低于机体需要量,与食欲下降、摄入不足、能量消耗增加有关。
措施:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者多进食;遵医嘱给予静脉营养支持,如补充氨基酸、脂肪乳等。
4.活动无耐力:与心肺功能下降、呼吸困难有关。
措施:根据患者的病情和体力,制定合理的活动计划,逐渐增加活动量;提供舒适的休息环境,保证充足的睡眠;协助患者完成日常生活活动,如洗漱、穿衣等。
5.焦虑:与对疾病的担忧、呼吸困难有关。
措施:关心患者,了解其心理状态,给予心理支持;向患者讲解疾病的相关知识,介绍治疗成功的案例,增强其治疗信心;指导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等。
6.潜在并发症:肺心病、呼吸衰竭、自发性气胸等。
措施:密切观察患者的病情变化,如出现呼吸困难加重、咳嗽加剧、发绀等症状,及时通知医生进行处理;遵医嘱使用抗生素控制感染,预防并发症的发生。