判断脚趾骨折还是损伤，主要依据患者的临床症状以及检查结果。
一、临床症状
1.若患者仅出现脚趾部位的肿胀疼痛，而脚趾屈伸活动不受影响，也无明显畸形，那么可初步判断为脚趾部位软组织损伤，并非骨折。
2.要是患者的脚趾部位有显著的淤血、疼痛、活动受限以及脚趾畸形等情况，并且在按压时脚趾部位存在骨质的异常活动，那多数表明存在脚趾骨折现象。
二、检查结果
目前通过X线摄片检查，能够确切地分辨是软组织损伤还是骨折。如果是骨折，从影像学检查结果能看出明显的骨骼完整性遭到破坏，而对于软组织损伤，仅能看到肌肉、韧带的损伤，骨头的完整性并未出现异常。软组织损伤通常经过制动、消肿、止痛等治疗，可逐渐康复。骨折患者则需要依据具体的骨折程度采取科学的治疗方式，以避免遗留后遗症。
总之，判断脚趾的具体情况需综合临床症状和检查结果来准确判断，以便采取合适的治疗措施。