判断脚趾骨折还是损伤，主要通过以下几个方面：
1.疼痛和肿胀：骨折通常会导致剧烈的疼痛，局部可能有明显的肿胀。而损伤可能只有轻微的疼痛和肿胀，或者没有明显的肿胀。
2.活动受限：骨折后，脚趾的活动可能会受到限制，无法正常弯曲或伸展。而损伤可能只会导致局部的疼痛和活动不适，但脚趾的活动通常不受限。
3.畸形：骨折可能会导致脚趾的形状发生改变，出现畸形。而损伤通常不会引起明显的畸形。
4.压痛和叩击痛：在受伤的脚趾上进行压痛和叩击痛检查，骨折时可能会感觉到明显的疼痛。而损伤可能只有压痛，叩击痛可能不明显。
5.X光检查：X光检查是判断脚趾骨折或损伤的最常用方法。通过X光可以清晰地看到骨头的情况，是否有骨折线等。
需要注意的是，在某些情况下，如轻微的骨折或隐匿性骨折，可能仅通过上述表现难以准确判断。此时，可能需要进一步进行CT或其他影像学检查，以明确诊断。
如果怀疑脚趾受伤，应立即停止活动，避免进一步加重损伤。尽快就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。如果是骨折，可能需要进行固定或手术治疗；如果是损伤，通常会采用休息、冷敷、止痛等治疗方法。
总之，准确判断脚趾骨折还是损伤对于治疗和康复非常重要。如果对受伤情况有疑虑，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。