肾积水的处理需根据具体病因等情况来定。如果是轻度肾积水且无明显症状，可先定期观察。但如果是由尿路结石导致的肾积水，对于较小的结石，可通过大量饮水来促进排出，每天饮水量建议在2000 - 3000毫升以上，有助于小结石随尿液排出。
病因不同处理有别
尿路结石引起： 如果是尿路结石造成的肾积水，对于直径小于0.6厘米的光滑结石，可先尝试保守治疗，通过大量饮水、适当运动来促进结石排出。而对于较大的结石，可能需要进行体外冲击波碎石等治疗。先天性尿路畸形导致： 若是先天性尿路畸形引发的肾积水，一般需要通过手术来矫正畸形，恢复尿路通畅。
治疗方式选择
手术治疗情况： 当肾积水较为严重，已经影响到肾功能，或者存在明显的尿路梗阻情况时，通常需要进行手术。比如肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水，多需要做肾盂成形术来重建尿路。微创治疗优势： 现在有一些微创的手术方式，创伤小，恢复快。例如腹腔镜下的肾盂成形术，相对于传统开放手术，患者术后恢复时间更短，痛苦也更小。
日常注意事项
定期复查： 无论是采取保守治疗还是手术治疗，都需要定期复查超声等检查，观察肾积水的变化情况以及肾功能的情况。一般建议1 - 3个月复查一次超声。饮食调节： 在饮食上要注意，限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应控制在3 - 5克以内，同时要避免食用辛辣、刺激性食物。对于有尿路结石风险的人，还要注意减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等。