晚上睡觉心脏痛可能由多种原因引起，比如冠心病，一般来说，有冠心病基础的患者出现这种情况需要重视。
可能的病因分析
冠心病相关
冠状动脉狭窄：冠状动脉是给心脏供血的血管，当它发生狭窄时，在夜间休息状态下，心脏耗氧量相对减少，但如果狭窄程度较重，就可能出现心肌供血不足，从而引发心脏痛。一般冠状动脉狭窄超过50%就可能影响心脏供血。心肌缺血发作：夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，可能导致冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血，引发心脏部位的疼痛。
心包炎方面
感染性心包炎：比如病毒感染引起的心包炎，炎症刺激心包，在晚上睡觉体位改变等情况下，可能诱发心脏痛。病毒感染导致的心包炎占一定比例，约有30% - 50%的心包炎与病毒感染有关。非感染性心包炎：像自身免疫性疾病累及心包，也会出现晚上睡觉心脏痛的情况，比如类风湿关节炎等自身免疫病可能合并心包炎。
神经官能症因素
精神因素影响：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致神经官能症，出现晚上睡觉心脏痛的症状，但这种疼痛往往与活动等没有明显的相关性，疼痛部位不固定等。研究发现，约有10% - 15%的心脏痛是由神经官能症引起。自主神经功能紊乱：夜间睡眠时，自主神经功能的失调可能影响心脏的感觉神经，从而引发心脏部位的不适感觉，表现为心脏痛。如果晚上睡觉经常出现心脏痛的情况，一定要及时就医，通过心电图、心脏超声等检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。