胸部有硬块且按着疼，可能是以下原因导致。
一、生理原因：女性处于哺乳期时，可能会因乳汁淤积出现胸部有硬块且按着疼的情况。这是由于哺乳期乳汁淤积会对乳腺导管形成压迫，进而引起疼痛，通常在乳汁排出后症状可缓解。此时可采用热敷或按摩的方法来促进乳腺疏通。
二、乳腺增生：这是一种良性疾病，会致使乳腺导管、乳腺小叶以及腺泡上皮出现单发或多发良性增生，从而让患者出现胸部有硬块且按着疼的状况。需前往医院乳腺科检查，可在医生指导下服用逍遥丸或乳癖消等药物进行改善。
三、肿瘤：乳腺部位出现纤维瘤、脂肪瘤或恶性肿瘤等时，按压胸部也可能有按压性疼痛。建议及时到医院通过乳腺彩超等方式查明病因。若肿瘤细胞相对较大，要及时通过手术切除病灶。
总之，当胸部出现硬块且按压疼痛时，要及时查找原因，并根据具体情况采取相应的措施进行处理。