胸部有硬块且按下去有点疼，可能由多种原因引起。比如乳腺增生就比较常见，女性中约10% - 15%的人会受其影响出现这种情况。
可能的原因分析
乳腺增生：
症状特点： 乳腺增生导致的胸部硬块，通常会随月经周期变化。月经前可能硬块变大、疼痛加重，月经后会有所缓解。它是由于内分泌失调，雌激素相对过多引起乳腺组织增生过度和复旧不全导致的。好发人群： 30 - 50岁的女性较为常见，尤其是情绪容易波动、压力大的女性。
纤维腺瘤：
症状表现： 一般是单个硬块，表面光滑，边界清楚，可推动。多见于青年女性，发病原因可能与雌激素水平失衡有关。通常生长缓慢，但如果短期内明显增大，就需要引起重视。检查方式： 可以通过乳腺超声检查来初步判断，超声能清晰显示肿块的形态、边界等情况。
乳腺炎：
哺乳期乳腺炎： 多见于哺乳期女性，尤其是产后1 - 2个月。主要是因为乳汁淤积，加上细菌入侵引起。除了胸部硬块、疼痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。非哺乳期乳腺炎： 发病原因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关，也会出现胸部硬块、疼痛，部分患者还会有乳头溢液等表现。
应对建议
如果发现胸部有硬块且按下去疼，首先要保持冷静。如果是乳腺增生引起，要注意调节情绪，保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张。同时，要定期进行乳腺自查，一般每月一次，观察硬块的变化情况。如果是纤维腺瘤，较小的纤维腺瘤可以定期复查乳腺超声，了解其变化；如果纤维腺瘤较大或有增大趋势，可能需要手术切除。如果是乳腺炎，哺乳期乳腺炎要及时排空乳汁，局部热敷，同时根据病情在医生指导下使用抗生素等治疗；非哺乳期乳腺炎则需要根据具体病情进行相应的治疗，可能需要药物治疗甚至手术。总之，出现这种情况不要自行盲目处理，应及时就医，通过乳腺专科检查，如乳腺超声、钼靶等明确病因，然后采取相应的措施。