孕晚期小腹胀痛是否要生需根据具体临床症状和相关检查来确定，孕妇不应过度焦虑，短时间内应避免运动，可适当卧床休息。具体如下：
一、是：
1.若孕晚期小腹胀痛是由宫缩引起，且胀痛频率规律，时间间隔越来越短，同时伴有阴道流血、流液等情况，通常意味着即将生产，需及时前往医院待产。
二、不是：
1.若孕晚期小腹胀痛时间较短，未出现阴道流血、分泌物增多等情况，则可能并非要生产，有可能是假性宫缩。因为孕晚期胎儿逐渐增大，会对子宫平滑肌产生一定刺激，从而导致小腹胀痛的症状出现，另外也不能排除饮食不当引发急性胃肠炎的可能性。
2.当孕妇小腹胀痛长时间难以缓解时，建议前往医院就诊，完善腹部超声检查、血常规检查等，明确原因后再进行处理。若为假性宫缩引起，孕妇小腹胀痛程度较轻，此时可采用热毛巾进行腹部热敷，同时也要保证充足休息，避免剧烈运动，调整饮食，尽量选择清淡且有营养的食物，避免食用过于油腻及高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等。
总之，孕晚期小腹胀痛的原因多样，孕妇需结合自身具体情况进行判断和应对，必要时及时就医。