脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝脏脂肪含量约为肝湿重的5%,当肝细胞内脂肪蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上80%以上的肝细胞有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
脂肪肝的常见类型
酒精性脂肪肝:长期大量饮酒是主要诱因,男性每天饮酒折合乙醇量超过40克,女性超过20克,持续5年以上,就容易引发酒精性脂肪肝。一般来说,连续5年每日摄入酒精80 - 160克的人群,酒精性脂肪肝发生率比不饮酒人群高5 - 25倍。非酒精性脂肪肝:与肥胖、糖尿病、高脂血症等密切相关。比如肥胖人群中,约50%会出现非酒精性脂肪肝,特别是体重超重10% - 20%的人,患病风险明显增加;2型糖尿病患者中,合并非酒精性脂肪肝的比例可达40% - 70%。
脂肪肝的危害表现
对肝脏的损害:轻度脂肪肝可能没有明显症状,但如果病情进展,可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌。据统计,约10% - 20%的非酒精性脂肪性肝炎可能在10 - 20年内发展为肝硬化。对全身代谢的影响:脂肪肝常伴随代谢紊乱,增加患心血管疾病的风险。比如脂肪肝患者发生动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病的几率比正常人高很多。同时,还可能影响糖代谢,加重糖尿病病情,使糖尿病患者的血糖更难控制。
如何预防和改善脂肪肝
饮食调整:控制热量摄入,均衡膳食。减少高脂肪、高糖食物的摄取,像油炸食品、糕点、甜饮料等要少吃。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,保证每天蔬菜摄入量在500克左右,水果200 - 350克。例如,用燕麦、糙米等全谷物代替部分精细米面。运动锻炼:坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。也可以结合力量训练,每周进行2 - 3次,每次20 - 30分钟,增强肌肉量,提高基础代谢率。比如每天快走6000 - 10000步,或者每周游泳2 - 3次,每次30分钟左右。控制基础疾病:对于有肥胖、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,要积极控制病情。糖尿病患者要严格按照医嘱控制血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下;高脂血症患者要通过饮食和运动控制血脂,必要时在医生指导下使用降脂药物。
