睾丸扭转主要是由于睾丸及精索的异常扭转导致血液供应受阻引起的。一般来说，睾丸扭转可在青少年人群中较多发生。
解剖结构异常导致
先天性解剖异常： 有些人存在先天性的睾丸系膜过长、睾丸引带发育异常等情况。比如睾丸系膜过长时，睾丸在阴囊内活动度就会增大，更容易发生扭转。正常情况下睾丸通过系膜等结构相对稳定地附着，但先天性的系膜过长就打破了这种稳定状态，增加了扭转的风险。鞘膜壁层附着异常： 鞘膜壁层的附着位置如果出现异常，也可能引发睾丸扭转。例如鞘膜壁层在精索部位的附着范围异常，当身体活动时，精索就可能随着异常附着的鞘膜壁层发生扭转，进而影响到睾丸的血液供应。
外力因素诱发
剧烈运动影响： 剧烈运动是常见的诱发因素之一。比如在进行篮球、足球等剧烈运动时，睾丸会受到较大的震荡和牵拉。像青少年在打篮球时突然急停、变向，或者进行过于激烈的体育活动，就可能使睾丸发生扭转。因为剧烈运动过程中，睾丸的位置变化较大，当超出正常的活动范围时，就容易发生扭转。睡眠中姿势改变： 睡眠中姿势的突然改变也可能导致睾丸扭转。有些人在睡眠时姿势不太稳定，不经意间的翻身等动作可能会带动睾丸和精索发生扭转。例如夜间睡眠时，从一种睡姿突然变为另一种姿势，可能就会使精索扭转，进而影响到睾丸的血液供应。
其他潜在因素
青春期发育阶段： 在青春期发育阶段，睾丸的活动度相对较大，这也是睾丸扭转在青少年中较为常见的一个因素。青春期时，睾丸不断发育增大，而阴囊的生长速度可能相对跟不上，导致睾丸在阴囊内的活动空间相对增大，增加了扭转的可能性。据统计，青春期男性发生睾丸扭转的概率相对较高。疾病影响： 某些疾病也可能增加睾丸扭转的风险。比如患有睾丸肿瘤的患者，肿瘤会使睾丸的重量和位置发生改变，从而影响睾丸的稳定性，容易诱发睾丸扭转。另外，患有附睾炎等炎症性疾病时，也可能导致精索周围组织发生粘连等情况，进而增加睾丸扭转的发生几率。