睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的异常扭转导致血液供应受阻引起的。一般来说，睾丸扭转多发生在青少年群体中，尤其是在睡眠中或剧烈运动后容易出现。
解剖结构异常导致
精索过长： 部分男性的精索天生较长，这就使得睾丸在阴囊内的活动度增大，更容易发生扭转。比如一些身材较高、青春期发育较快的青少年，精索过长的情况相对更常见，从而增加了睾丸扭转的风险。睾丸引带异常： 正常的睾丸引带对睾丸有固定作用，如果睾丸引带发育异常，如过长、过短或附着位置不当等，都可能使睾丸固定不牢，容易发生扭转。例如有的男性睾丸引带较短，无法有效地将睾丸固定在正常位置，就容易在运动或体位改变时发生扭转。
运动或外伤诱因
剧烈运动时： 当进行剧烈运动，像打篮球、踢足球、跑步等时，阴囊会受到震动或牵拉，这可能导致睾丸和精索发生扭转。比如在篮球比赛中，突然的急停、变向或身体碰撞，都可能引发睾丸扭转。一般在剧烈运动后的短时间内，就可能出现阴囊部位的疼痛等症状。外伤撞击后： 阴囊受到外力撞击，也可能引起睾丸扭转。虽然这种情况相对运动导致的概率低一些，但也不容忽视。比如在意外摔倒时，阴囊部位受到撞击，就有可能使睾丸和精索发生扭转，进而影响睾丸的血液供应。
睡眠中发生的情况
睡眠姿势改变： 在睡眠过程中，身体姿势的突然改变，可能会牵连到睾丸和精索，导致扭转。比如夜间睡觉翻身时，姿势变动较大，可能就会使原本位置不太稳定的睾丸发生扭转。尤其是青少年在睡眠中姿势变化较频繁时，更易出现这种情况。夜间迷走神经兴奋： 夜间人体迷走神经相对兴奋，可能会引起提睾肌强烈收缩，进而导致睾丸扭转。有研究发现，在夜间睡眠时，提睾肌的这种不自主收缩更容易发生，从而增加了睾丸扭转的发生几率。