睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。一般来说，剧烈运动、外伤、先天性解剖异常等都可能引发睾丸扭转。比如，在睡眠中或刚醒来时，突然发生的睾丸剧烈疼痛，就要警惕睾丸扭转的可能。
一、解剖因素导致的扭转
先天性解剖异常： 部分男性存在先天性的睾丸引带过长、睾丸系膜过长等情况。例如，正常情况下睾丸引带能将睾丸固定在阴囊内合适位置，但如果引带过长，就容易使睾丸活动度增大，在受到外力或自身活动时，就容易发生扭转。还有些人睾丸系膜过长，会让睾丸在阴囊内像钟摆一样摆动，增加了扭转的风险。睾丸发育异常： 睾丸发育不正常，比如睾丸鞘膜壁层附着点异常，也会增加睾丸扭转的发生几率。如果睾丸鞘膜壁层附着点位置异常，就可能破坏睾丸原本稳定的位置关系，使得睾丸更容易发生扭转。
二、外力作用引发的扭转
剧烈运动： 剧烈运动时，身体的突然扭转、碰撞等都可能导致睾丸扭转。像打篮球、踢足球等激烈运动中，身体的快速动作可能使睾丸受到冲击或发生扭转。比如，在篮球比赛中，球员突然变向或争抢球时，睾丸受到外力影响，就有可能发生扭转。外伤影响： 下腹部受到外力撞击，也可能间接导致睾丸扭转。例如，遭遇车祸时下腹部受到撞击，这种外力传递可能引发睾丸及其附属结构的扭转。
三、睡眠中发生扭转的情况
睡眠姿势不当： 睡眠中长时间保持不良姿势，比如长时间仰卧，并且睾丸位置发生改变，也可能引发扭转。有些人在睡眠时喜欢翻身，如果翻身幅度过大，可能会带动睾丸和精索扭转。另外，青春期男性在睡眠中，生殖器官相对活跃，也增加了扭转的可能性。夜间迷走神经兴奋： 夜间迷走神经兴奋可能会引起提睾肌强烈收缩，从而导致睾丸扭转。当迷走神经兴奋时，提睾肌收缩频率增加，若提睾肌收缩不协调，就可能使睾丸发生扭转，尤其是在睡眠状态下，身体反应相对迟缓，更容易发生这种情况。