屁股两边疼痛可能由局部肌肉劳损、腰椎间盘突出、髋关节病变等因素引起。
一、局部肌肉劳损
如果患者近期活动强度大，或是臀部肌肉承受较大压力，就可能导致局部乳酸堆积，从而出现屁股两边疼痛的情况。比如长时间进行重体力劳动、过度运动等，都容易使臀部肌肉过度劳累，进而引发疼痛，一般这种疼痛在休息后可逐渐缓解。
二、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出患者常伴有明显的坐骨神经痛，其中一个表现就是屁股两侧疼痛，同时可能放射到大腿或腰部。当近期局部受力时，还可能出现麻木无力感。这是因为腰椎间盘突出压迫到坐骨神经，导致神经传导异常，从而引起一系列症状。
三、髋关节病变
髋关节病变早期的主要症状是以股骨外侧疼痛为主，在行走或长时间站立时疼痛会加重。通常患者在休息时症状可减轻，但局部按压时仍会有疼痛感。比如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病，都可能出现这样的表现。
总之，当出现屁股两边疼痛时，需要结合具体情况进行综合分析和判断，以明确原因，并采取相应的治疗措施。