手脚冰凉主要是由以下原因引起的：
1.阳气不足：中医认为，手脚冰凉是阳气不足的表现。阳气不足则无法推动血液到达四肢末端，导致手脚冰凉。这种情况多见于寒性体质、久病体虚或年迈之人。对于阳气不足引起的手脚冰凉，可以通过饮食、运动、中药等方法进行调理。饮食上可以多吃一些温热的食物，如羊肉、牛肉、桂圆、红枣等；运动可以选择一些有氧运动，如慢跑、快走、太极拳等；中药调理可以选择一些温阳的药物，如附子、肉桂、干姜等。
2.气血不畅：气血不畅也是导致手脚冰凉的常见原因之一。气血不畅可能是由于气滞血瘀、气虚血瘀等原因引起的。气滞血瘀是指由于情志不遂、气机郁滞等原因导致的血液运行不畅；气虚血瘀是指由于元气不足、运血无力等原因导致的血液运行不畅。气血不畅引起的手脚冰凉，可以通过中药、针灸、按摩等方法进行调理。中药调理可以选择一些活血化瘀、补气养血的药物，如丹参、红花、当归、黄芪等；针灸调理可以选择一些穴位，如足三里、气海、关元等；按摩调理可以选择一些穴位，如涌泉、太冲、合谷等。
3.寒邪侵袭：寒邪侵袭也是导致手脚冰凉的原因之一。寒邪侵袭人体，会导致气血凝滞，经络阻塞，从而引起手脚冰凉。寒邪侵袭引起的手脚冰凉，一般伴有恶寒、发热、头痛等症状。对于寒邪侵袭引起的手脚冰凉，可以通过中药、艾灸、拔罐等方法进行调理。中药调理可以选择一些祛风散寒、温经通络的药物，如麻黄、桂枝、细辛、附子等；艾灸调理可以选择一些穴位，如大椎、风门、肺俞、脾俞等；拔罐调理可以选择一些穴位，如大椎、风门、肺俞、脾俞等。
4.其他原因：除了以上原因外，甲状腺功能减退、贫血、糖尿病、心血管疾病等也可能导致手脚冰凉。如果手脚冰凉的同时还伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，进行针对性治疗。