小腹有下坠感且伴有疼痛以及月经推迟，可能是由先兆流产、子宫内膜炎等因素引起，要依据具体情况进行医治。
一、先兆流产
如果女性有过性生活且未做好避孕措施，就有可能怀孕，进而出现月经推迟现象。怀孕女性若受到刺激或腹部遭受撞击，可能引发先兆流产，从而导致小腹有下坠感与疼痛症状。患者还会有阴道少量出血表现，早期因出血量少而积存于阴道或宫腔内可能不易察觉。对于先兆流产患者，需要卧床休息，并遵医嘱使用药物进行保胎治疗，常用药物如地屈孕酮、黄体酮等。倘若病情难以控制，则要及时通过手术终止妊娠。
二、子宫内膜炎
子宫内膜炎指的是细菌侵入子宫颈内膜引发的炎症。患者通常会有小腹坠痛、腰部酸痛、月经推迟等症状，同时伴有发热、阴道分泌物增多等情况。症状较轻的患者可在医生指导下选择肌注或口服抗生素，常用的有头孢曲松钠、头孢西丁钠、左氧氟沙星、克林霉素等。若患者症状严重，且宫腔内炎症分泌物不能向外顺畅引流或形成积脓时，就需要进行手术来引流脓液。
总之，当出现小腹下坠感伴疼痛和月经推迟时，要及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施。