小孩早晨起来咳嗽，原因包括呼吸道感染性疾病、过敏性疾病以及鼻炎等。
一、呼吸道感染性疾病：
患有气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病时，气道内会产生大量分泌物。在晚上睡觉时，由于平卧的姿势，这些分泌物不容易排出。而到了早晨起床，体位发生变化，为了排出痰液，就容易引发刺激性咳嗽症状。比如，气管炎会使气管黏膜出现炎症反应，导致分泌物增多；支气管炎会引起支气管黏膜及其周围组织的炎症，同样会导致气道内分泌物积聚；肺炎则会使肺部出现炎症病变，肺泡内充满炎性渗出物，这些都会引发相应的咳嗽表现。
二、过敏性疾病：
1.部分小孩患有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘等过敏性疾病。早晨起床时，气温通常较低，此时受到冷空气刺激，会使气道平滑肌发生挛缩，进而引起明显的咳嗽症状。以咳嗽变异性哮喘为例，这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在接触过敏原或冷空气等刺激后发作或加重。
2.过敏性咽炎则是咽部黏膜的变态反应性炎症，在受到外界刺激时也容易出现咳嗽。
三、鼻炎：
当小孩有鼻炎时，鼻腔黏膜会充血、水肿，鼻内分泌物也较多。但由于鼻腔堵塞，会影响鼻腔分泌物的排出，在晚上睡觉时，鼻腔分泌物可能倒流到咽喉部，出现鼻后滴漏现象。而早晨起床体位变换时，就会因为这些分泌物的刺激，出现明显的咳嗽症状，并且可能伴随反射性恶心、呕吐等表现。比如，过敏性鼻炎患者接触到过敏原后会诱发鼻炎发作，导致鼻腔分泌物增多且排出不畅；慢性鼻炎患者则会长期存在鼻腔黏膜的慢性炎症，同样会影响分泌物的排出和咳嗽症状的出现。
总之，小孩早晨起来咳嗽可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取针对性的治疗措施。