146/98mmHg属于轻度高血压，可先尝试生活方式调整，若效果不佳则需服用降压药，可依据中国高血压指南推荐的五大类降压药来选择。
一、轻度高血压状态：正常人血压应是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，146/98mmHg超出正常范围，属于轻度高血压。
二、首选生活方式调整：包括低盐饮食，每日食盐量控制在6g以下；进行运动锻炼；控制体重在标准范围内。
三、若调整无效则用药：经过三个月生活方式调整后，血压仍在140/90mmHg以上，就应给予降压药物治疗。降压药物可从中国高血压指南推荐的五大类降压药中选择，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等，可选用其中一种或两种小剂量联合治疗。
四、根据全身表现决定：若没有糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病，可先通过饮食运动调节看能否使血压恢复正常，饮食上减少钠盐、脂肪、胆固醇摄入，多吃蔬菜水果、五谷杂粮，少吃辛辣刺激性食物，坚持一定体育锻炼有助于血压控制。长期高血压会导致心脑血管并发症，如脑梗塞、脑出血、冠心病等，所以高血压不论有无症状都应积极调理，必要时服用降压药。
总之，对于血压为146/98mmHg的情况，要根据具体情况来综合判断是否用药，生活方式调整是重要基础，用药需合理选择。