一般来说，脚趾甲盖里出现类似黑色淤血的东西，可能源自于外伤、灰指甲、甲母痣等情况。具体如下：
一、外伤：
1.若患者脚趾近期遭受过强力踩踏等情况，可能致使脚趾甲盖里的毛细血管破裂出血，进而导致脚趾甲盖里有黑色淤血般的现象。
2.针对这种状况，患者可在医生指导下运用活血止痛胶囊、七厘散、云南白药酊等药物予以治疗。同时，还应留意局部卫生，避免出现感染。
二、灰指甲：
1.致病菌感染、长期穿着不透气鞋子等因素均可能诱发灰指甲，使得脚趾甲盖变得浑浊且颜色改变，从而造成脚趾甲盖里呈现黑色淤血一样的状况。
2.患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片等药物来改善症状，也可通过激光疗法、光动力疗法等方式进行医治。
三、甲母痣：
1.外伤、真菌感染等有可能引发甲母痣，导致患者的脚趾甲盖出现黑线，从而表现为脚趾甲盖里有类似黑色淤血的东西。
2.如果没有明显增大的情形，通常可以持续观察，暂时无需特殊处理；但若发生显著变大，则需要及时进行手术切除，以防止癌变。
总之，当发现脚趾甲盖里有黑色淤血一样的东西时，应根据具体原因采取相应的治疗措施，若有异常应及时就医。