怀孕四十天的女性做流产后是否需要清宫，要根据具体情况来判断，主要取决于是否有宫腔残留以及内膜恢复状况。具体如下：
一、首先，流产两周后需进行B超检查，查看宫腔内有无残留。如果宫腔残留超过一厘米，通常建议进行清宫术，因为在此种情况下，口服药物治疗往往效果不佳，较难将残留物排出。
1.流产后需要通过B超来准确判断宫腔情况。
2.残留较大时清宫术是较为合适的处理方式。
二、其次，流产后阴道流血一般会在一周左右停止。若阴道流血持续存在，B超显示无宫腔残留，但提示内膜恢复不良或存在子宫内膜炎，此时也需要清宫，将回声不均质的内膜组织清理掉，以改善出血症状。
1.阴道流血时间异常可能反映出其他问题。
2.内膜问题可能需要通过清宫来解决。
此外，流产后要注意调理身体，做好保暖，避免着凉。同时饮食要清淡，避免食用辛辣刺激食物，以免影响身体恢复。
总之，怀孕四十天女性流产后的清宫问题要综合多方面因素来考量，同时流产后要重视身体调理，促进身体良好恢复。