上眼皮表面长疙瘩，可能由皮肤疾病如脂肪粒、丝状疣导致，也可能由眼部疾病如霰粒肿、麦粒肿等引起。大多上眼皮表面的疙瘩为良性，无需过度担忧，可通过相关药物涂抹或手术切除来有效消除。若为恶性肿瘤，则需尽早手术切除并配合放射治疗，效果较好。
一、皮肤疾病：
1.脂肪粒：
当上眼皮出现疙瘩时，可能是长了脂肪粒。其形成原因通常有患者使用营养过高或过油腻的化妆品，致使皮脂被角质覆盖而堆积在表皮下；也可能是化妆品成分较刺激导致皮肤受损，在自我修复过程中形成。
平时要注意眼部清洁以防止感染，同时适当去除角质，使用合适眼霜并加以按摩和热敷，一般脂肪粒会逐渐消失。
2.丝状疣：
若上眼皮表面疙瘩表面粗糙，呈细柱状突起且尖端呈乳头状，可能是丝状疣，这通常与感染人乳头瘤病毒有关。
确诊为丝状疣后，可采用干扰素等药物治疗，或进行液氮冷冻、激光治疗以及手术刮除等，术后配合抗瘢痕增生药物涂抹效果良好。
二、眼部疾病：
1.霰粒肿：
即睑板腺囊肿，由睑板腺分泌功能旺盛引起，若其排出通道不畅、分泌物堵塞，会持续刺激眼睑形成炎性肉芽肿。
一般通过热敷或在囊肿内注射糖皮质激素可促使囊肿自行吸收，若不能消退或肿块较大则可行手术切除。
2.麦粒肿：
即睑腺炎，主要因细菌入侵眼睑腺体导致，患者会有红、肿、热、痛表现，外睑腺炎可引起明显硬结。
可通过热敷促进局部血液循环来缓解症状，同时滴用抗生素眼药如妥布霉素、地塞米松等控制感染，且要注意眼部清洁。若热敷和用药1周后症状未缓解且形成脓肿，应及时到医院切开排脓。
此外，眼部良性肿物如眼息肉、毛细血管瘤、海绵状血管瘤等也可能导致这种情况，一般无需处理，若影响面部美观可考虑激光手术切除。若疙瘩缓慢生长并发生破溃、流脓，应警惕恶性肿瘤，患者应及时就医，尽早手术切除并进行放射治疗。
总之，上眼皮长疙瘩的原因多样，要根据具体情况选择合适的处理方法。对于恶性情况要及时诊治，以免延误病情。