乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者来说，能否生小孩需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要注意的问题。
1.乙肝小三阳患者在肝功能正常的情况下，可以考虑生育。但在备孕前，应进行全面的体检，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，以了解肝脏的健康状况。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性，需要先进行治疗，待肝功能恢复正常或乙肝病毒得到有效控制后再考虑生育。
2.乙肝小三阳患者在备孕期间，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免饮酒和吸烟。同时，应按照医生的建议进行定期复查，密切监测肝功能和乙肝病毒DNA的变化。
3.乙肝小三阳患者在分娩时，应选择正规的医疗机构，并告知医生自己的病情，以便医生采取相应的措施，避免新生儿感染乙肝病毒。新生儿在出生后12小时内，应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以提高免疫力。
4.乙肝小三阳患者在哺乳期，应注意乳头的清洁卫生，避免乳头破裂和出血。同时，应避免母乳喂养，以免乙肝病毒通过乳汁传播给新生儿。
5.乙肝小三阳患者的配偶应进行乙肝五项检查，如果乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染乙肝病毒。
6.乙肝小三阳患者在日常生活中，应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，应避免与他人密切接触，如接吻、性行为等，以防止乙肝病毒传播。
总之，乙肝小三阳患者在备孕和生育过程中，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期复查，积极配合医生的治疗，以确保自身和胎儿的健康。同时，应加强对乙肝知识的了解，避免对乙肝病毒产生过度恐惧和歧视，共同营造一个关爱乙肝患者的社会环境。