倒睫毛引起的原因有多种。先天性倒睫毛较为常见，在婴幼儿中发生率约为2.5% - 5%，主要是由于睫毛生长方向异常，眼轮匝肌特别发达或睑板发育不好等原因，导致睫毛向内生长刺激眼球。
眼部疾病相关原因
睑缘炎：这是一种常见的眼部炎症，当发生睑缘炎时，睑缘部位的组织会发生病变，可能引起睫毛毛囊周围的结构改变，从而导致倒睫毛。例如，细菌感染等因素引发的睑缘炎，会使睫毛的生长环境受到破坏，出现倒睫情况。沙眼：沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。患沙眼后，结膜会出现瘢痕，瘢痕收缩就会牵拉睫毛，导致倒睫毛产生。据统计，沙眼患者中约有一定比例会出现倒睫问题，且随着沙眼病情的发展，倒睫的发生率可能会增加。
外伤或手术因素
眼部外伤：当眼部受到外伤时，比如眼部被撞伤、划伤等，可能会损伤眼睑的皮肤、肌肉或睑板等结构。如果损伤修复后出现瘢痕，就可能牵拉睫毛，引起倒睫毛。例如，眼部受到较为严重的外力撞击后，愈合过程中形成的瘢痕组织可能会改变睫毛的生长方向。眼部手术：一些眼部手术，如睑内翻矫正术等，如果手术操作不当或者术后恢复不理想，也可能导致倒睫毛。比如，手术中对眼睑组织的处理不合适，术后眼睑的形态发生改变，就可能出现睫毛向眼球方向生长的情况。