直肠炎的表现多样，常见的有直肠出血，一般出血量较少，可能为点滴状出血；还会出现直肠部位的疼痛，尤其是在排便时可能会有明显的坠胀感和疼痛感。
肠道症状表现
腹泻情况： 部分直肠炎患者会出现腹泻症状，每天排便次数可能增多，一般在3 - 5次左右，严重的可能会达到10次以上，粪便多为稀便，有时还可能伴有黏液。腹痛表现： 直肠炎引起的腹痛多为下腹部隐痛，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微的胀痛，有的则可能较为明显，但一般不会出现剧烈的绞痛。
全身症状体现
发热情况： 一些较为严重的直肠炎患者可能会出现发热症状，体温一般在37.5℃ - 38.5℃之间，如果炎症比较严重，体温可能会更高，但这种情况相对较少见。乏力表现： 由于肠道炎症的影响，患者可能会感到全身乏力，没有精神，日常活动会受到一定影响，比如原本能轻松完成的工作，现在会觉得力不从心。
局部体征表现
直肠黏膜外观： 进行直肠指检或直肠镜检查时，可见直肠黏膜充血、水肿，严重的可能会出现糜烂、溃疡等情况。比如直肠镜下能看到直肠黏膜表面有红色的斑点状充血区域，或者有片状的糜烂面。肛门周围情况： 部分直肠炎患者可能会出现肛门周围的不适，如瘙痒、潮湿等，这是因为直肠炎症产生的分泌物刺激肛门周围皮肤引起的。