直肠前突主要是由于多种因素引起的，其中女性发生直肠前突的概率相对较高，约占女性出口梗阻型便秘的 70% - 80%。
解剖结构因素
盆底组织退变：随着年龄增长，女性盆底组织会逐渐出现退变，支持直肠前壁的组织力量减弱，容易导致直肠前壁向阴道方向突出。一般女性在更年期后，这种盆底组织退变的情况会更明显。分娩损伤： 经阴道分娩的女性，在分娩过程中，胎儿通过产道时会对盆底肌肉和筋膜造成过度牵拉，容易损伤直肠阴道隔，使得直肠前壁薄弱，进而引发直肠前突。尤其是难产、产程长的女性，发生直肠前突的风险更高。
排便习惯因素
长期便秘： 长期便秘的人，排便时需要过度用力，粪便对直肠前壁产生较大的压力，久而久之就容易导致直肠前突。比如有些人会连续几周甚至几个月出现排便困难，粪便干结，这就会增加直肠前突的发生几率。一般每周排便少于 3 次且排便费力的情况，就属于便秘范畴。排便姿势不当： 有些人在排便时习惯长时间蹲坐或者过度用力屏气，这会使直肠内压力增高，对直肠前壁产生不利影响，长期如此也可能诱发直肠前突。比如有些人排便时一蹲就是半小时，还使劲用力，这样就容易增加直肠前突的风险。
其他因素
慢性咳嗽： 长期患有慢性咳嗽的人，比如慢性支气管炎患者，在咳嗽时会使腹压升高，反复的腹压升高会影响直肠周围的组织，可能间接导致直肠前突。一般慢性咳嗽持续 3 个月以上就属于长期慢性咳嗽。腹腔内肿瘤： 腹腔内存在肿瘤时，会增加腹压，对直肠造成压迫，长期下来也可能引发直肠前突。例如一些肠道肿瘤或者盆腔肿瘤，会使直肠受到外在压力，从而增加直肠前突的发生可能性。