顽固牛皮肤癣的治疗方法主要包括外用药物和物理治疗。外用药物主要有糖皮质激素软膏或霜剂、维甲酸类制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。物理治疗包括光化学疗法、温泉浴治疗等。具体如下：
一、外用药物：
1.糖皮质激素软膏：如卤米松乳膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松乳膏等，此类药物疗效显著，但长期使用需注意不良反应，如可能导致色素沉着、皮肤萎缩等。
2.维甲酸类制剂：常见的有维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，可与激素交替使用或结合使用，以降低激素的不良影响。
3.维生素D3衍生物：包括卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等，对面部和皮肤皱纹处不建议使用，其具有不错的疗效。
4.钙调神经磷酸酶抑制剂：例如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等。
二、物理治疗：
1.光化学疗法：这是治疗顽固型牛皮肤癣常见的物理疗法，通过使用补骨脂素和UVB进行治疗，能抑制皮肤损伤，减轻皮肤瘙痒和疼痛症状，通常适用于中重度牛皮肤癣，很多患者使用后能明显感觉症状缓解。
2.温泉浴：对牛皮肤癣有一定治疗价值，因为温泉中含有人体所需的一些矿物质，能够抑制细菌，减轻皮肤损伤，从而起到缓解作用。
总之，对于顽固牛皮肤癣，可根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到较好的治疗效果。