直肠炎和痔疮是两种不同的肛肠疾病，它们在表现上有明显区别。直肠炎是直肠部位的炎症，痔疮则是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。
症状表现方面
直肠炎的症状：
排便异常： 患者可能出现腹泻，粪便中可能带有黏液、脓血等。一般每天腹泻次数可能在数次到十余次不等，粪便性状改变较为明显。直肠部位不适： 患者会感觉直肠部有疼痛、坠胀感，尤其是在排便时这种坠胀感可能会加重。
痔疮的症状：
便血： 通常是便后滴血，血色鲜红，一般出血量相对较少，有时候在排便时纸上会有血迹。肿物脱出： 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，初期可能能自行回纳，后期可能需要用手推回甚至无法回纳。外痔则表现为肛门周围有肿物，可感觉到肛门不适、潮湿瘙痒等。
病因方面
直肠炎的病因：
感染因素： 细菌、病毒、真菌等感染都可能引发直肠炎。比如痢疾杆菌感染，就容易导致直肠出现炎症反应。理化因素刺激： 长期受到不良刺激，像长期进食辛辣、刺激性食物，或者长期服用某些对直肠黏膜有刺激的药物等，都可能引起直肠炎。
痔疮的病因：
解剖因素： 人在站立或坐位时，直肠肛管位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流受阻；直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，这就增加了患痔疮的风险。不良生活习惯： 长期久坐、久站、便秘等都容易诱发痔疮。例如，长期便秘的人，排便时需要用力屏气，会导致腹压增高，妨碍静脉的血液回流，从而引发痔疮。
检查方式方面
直肠炎的检查：
直肠指检： 医生通过手指触摸直肠，可以初步了解直肠内的情况，比如是否有触痛、肿块等。结肠镜检查： 这是诊断直肠炎比较准确的方法，可以直接观察直肠黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等，还能取组织进行病理检查，明确炎症的性质。
痔疮的检查：
肛门视诊： 医生直接观察肛门周围，能看到外痔的情况，比如外痔的大小、位置、形态等。直肠指检： 虽然主要是用于检查直肠内的病变，但对于痔疮也有一定的辅助诊断价值，比如可以了解内痔的大小、位置等情况。总之，直肠炎和痔疮在症状、病因、检查等方面都有不同，当出现肛肠不适等症状时，应及时就医，通过相关检查明确诊断，以便进行针对性的治疗。