小儿肺炎初期症状表现多样，一般早期可能有发热症状，多数患儿体温会在38℃以上，且持续2-3天不退。
呼吸系统症状表现
咳嗽： 初期多为刺激性干咳，随后可能会有痰。比如小婴儿可能表现为喉咙里有痰响，咳嗽时脸可能会憋红。呼吸变化： 呼吸频率加快，小于2个月的婴儿呼吸频率大于60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率大于50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸频率大于40次/分钟，可能会出现鼻翼扇动，严重时会有三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。
全身症状表现
精神状态： 小儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况，小婴儿可能表现为不爱吃奶、哭闹不止。食欲减退： 患儿往往食欲明显下降，比平时吃奶量减少很多，有的还会伴有恶心、呕吐等症状。
其他伴随症状表现
发热特点： 体温可以是低热，也可以是高热，体温波动情况不定，有的患儿会持续发热，有的可能是间断发热。部分患儿可能有鼻塞、流涕等类似感冒的前期表现，但随着病情发展，肺炎症状会逐渐凸显出来。比如开始可能只是有点流清鼻涕，接着就出现咳嗽加重、发热持续等肺炎相关表现。