继发性痛经通常是由一些疾病引起的，比如子宫内膜异位症，据相关统计，约有20%-40%的子宫内膜异位症患者会出现继发性痛经；子宫腺肌病也是常见原因，好发于30-50岁经产妇。
子宫内膜异位症导致的继发性痛经
异位内膜种植： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜会随着月经周期出血，刺激周围组织，引发炎症反应，从而导致痛经。通常在月经前1-2天开始出现，经期第1天最严重，以后逐渐减轻，但会随着经期次数增多而进行性加重。盆腔粘连影响： 异位内膜反复出血可能导致盆腔粘连，影响盆腔内器官的正常功能和血液回流，加重痛经症状。
子宫腺肌病引发的继发性痛经
子宫肌层病变： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的，子宫肌层内的异位内膜在经期出血，使得子宫肌层膨胀、张力增加，刺激子宫收缩，引起痛经。这种痛经多为进行性加重，经量增多、经期延长也是常见伴随症状。子宫增大压迫： 子宫腺肌病患者的子宫往往会均匀性增大，增大的子宫压迫周围组织，也会加重痛经感觉。
盆腔炎症造成的继发性痛经
炎症刺激： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，炎症会导致盆腔组织充血、水肿，在月经期间，这种充血水肿状态会加重，刺激周围神经，引发痛经。一般还伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状，而且盆腔炎如果反复发作，痛经也会反复出现。输卵管粘连风险： 严重的盆腔炎症可能导致输卵管粘连，影响受孕，同时也会使痛经症状持续存在且加重。