胸痛有硬块可能由多种原因引起，比如乳腺方面的问题，女性若处于哺乳期，可能是乳汁淤积导致的硬块，这种情况若不及时处理，可能会引发乳腺炎，一般乳汁淤积是因为乳汁排出不畅造成的；还有可能是乳腺纤维瘤，这是一种常见的良性肿瘤，多发生于青年女性。
一、乳腺疾病相关原因
1. 乳汁淤积： 哺乳期女性较为常见，当乳腺导管堵塞，乳汁无法正常排出，就会在乳房内形成硬块，同时可能伴有乳房胀痛。如果不及时将淤积的乳汁排出，硬块可能会增大，而且有引发感染的风险，严重时可能出现发热等症状。2. 乳腺纤维瘤： 多见于18 - 25岁的女性，是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性瘤。一般表现为乳房内单个或多个圆形或椭圆形的硬块，边界清楚，表面光滑，活动度好，通常没有明显的疼痛，但要定期观察其变化，如果硬块生长较快，需要进一步检查。
二、胸壁软组织问题
1. 脂肪瘤： 胸壁的脂肪瘤也可能表现为胸痛有硬块。脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，可发生在身体有脂肪的部位。一般脂肪瘤质地较软，边界清楚，生长缓慢，通常不会引起明显的疼痛，但如果压迫周围组织可能会有不适感。2. 皮脂腺囊肿： 由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果胸壁的皮脂腺囊肿发生感染，就会出现红肿、疼痛，伴有硬块。未感染的皮脂腺囊肿一般边界清楚，表面光滑，中等硬度。
三、骨骼肌肉问题
1. 肋软骨炎： 分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较多见，多见于20 - 30岁女性，病因尚不明确，可能与劳损、外伤等有关。表现为胸前部位疼痛，可触及硬块，疼痛可向肩背部放射，在深呼吸、咳嗽或活动上肢时疼痛加重。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了胸痛有硬块外，还会有局部红肿、发热等症状，病情相对较严重。2. 肋骨骨折： 有明确的外伤史，如胸部受到撞击等。骨折部位会出现疼痛、肿胀，可触及硬块，局部有明显的压痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。如果是多发性肋骨骨折，还可能影响呼吸功能。