胸痛有硬块可能由多种原因引起，比如乳腺方面的问题，女性如果在生理期前后，约有10% - 15%的人会出现乳腺硬块伴随胸痛的情况；也可能是胸壁软组织的问题，像胸壁的皮脂腺囊肿感染，这种情况可能会让局部出现硬块并伴有疼痛，一般皮脂腺囊肿的发生率在人群中约为1% - 2%；还有可能是肋骨的病变，比如肋骨肿瘤，相对比较少见，但也会导致胸痛有硬块。
乳腺疾病导致的胸痛有硬块
乳腺纤维腺瘤：多发生于青年女性，通常是无痛性的肿块，但也有部分人会伴有轻微胸痛。乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤，据统计，在乳腺良性肿瘤中，约75%是乳腺纤维腺瘤。乳腺增生：常见于中年女性，与内分泌失调有关。月经前症状往往会加重，表现为乳房胀痛，可触及结节状或片状硬块，疼痛程度不一，有的女性疼痛较为明显，影响日常生活。
胸壁软组织问题引发的胸痛有硬块
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。当发生感染时，局部会出现红肿、疼痛，伴有硬块，一般好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部，其发生率在皮肤疾病中约占1%左右。脂肪瘤：是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，可发生在身体有脂肪的部位，胸壁也可能出现。一般质地较软，边界清楚，生长缓慢，通常不会引起疼痛，但如果压迫周围组织可能会有轻微胸痛，脂肪瘤的发生率在体表肿瘤中占一定比例，具体数据因统计方式不同有所差异，但相对常见。
肋骨病变造成的胸痛有硬块
肋骨骨软骨瘤：是一种常见的肋骨良性肿瘤，多发生于青少年，一般没有明显症状，部分人可能会因肿瘤生长刺激周围组织出现胸痛和局部硬块。肋骨恶性肿瘤：相对少见，如骨肉瘤等，除了胸痛有硬块外，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，肋骨恶性肿瘤的发病率较低，但一旦发生需要及时就医诊治。