手臂上有个肿块可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块较大或引起不适，可以考虑手术切除。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。纤维瘤通常生长缓慢，质地较硬，边界清楚，可移动。如果纤维瘤较大或引起疼痛、影响外观等问题，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部等。如果囊肿感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。手腕部的腱鞘囊肿可能会影响手部的活动，可以通过挤压、穿刺等方法进行治疗，但容易复发。如果腱鞘囊肿较大或引起明显的症状，可以考虑手术切除。
5.血管瘤：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，按结构分为三类，临床过程和预后各不相同。如果血管瘤较小，通常不需要治疗，如果血管瘤较大或影响外观，可以考虑手术切除、激光治疗等方法。
6.恶性肿瘤：手臂上的肿块也可能是恶性肿瘤，如肉瘤、淋巴瘤等。恶性肿瘤通常生长较快，质地坚硬，边界不清楚，不易移动。如果发现手臂上的肿块持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振等，以明确肿块的性质。如果怀疑恶性肿瘤，可能需要进行手术切除、化疗、放疗等治疗。
总之，手臂上有个肿块可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确肿块的性质，并采取相应的治疗措施。