肛门外面有个小肉球可能由多种原因引起，其中常见的是外痔，约占所有痔疮类型的 23% - 35%。
外痔导致的情况
静脉曲张性外痔： 通常是因为肛门周围静脉丛发生曲张形成的小肉球。长时间站立、久坐或者便秘等情况，会加重静脉回流障碍，促使静脉丛曲张。比如一些长期从事教师、司机等需要长时间站立或久坐工作的人群，就比较容易出现这种情况。结缔组织性外痔： 多是由于肛门部位受到慢性炎症刺激，像肛门部位反复的炎症、损伤等，导致结缔组织增生形成小肉球。例如肛周皮肤受到粪便、分泌物等刺激，长期处于炎症状态，就可能引发结缔组织增生。
尖锐湿疣引起的状况
人乳头瘤病毒感染： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。感染后肛门周围会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等外观的小肉球。有不洁性生活史的人群要高度警惕这种情况。
直肠息肉脱出
息肉脱出肛门： 直肠息肉较大时，在排便等因素影响下可能脱出肛门外，看起来像肛门外面的小肉球。一般来说，腺瘤性息肉有一定的癌变风险，需要及时就医检查。比如有家族性息肉病遗传背景的人，更要关注直肠息肉情况。如果发现肛门外面有小肉球，应及时就医，通过医生的检查来明确具体原因。如果是外痔，轻度的可以通过调整生活方式，如避免久坐久站、保持大便通畅等缓解；如果是尖锐湿疣需要进行抗病毒等相应治疗；如果是直肠息肉则可能需要手术切除等处理。