肛门外有个小肉球可能由多种原因引起，其中常见的是外痔，约占肛门疾病的60%左右。
一、外痔导致的小肉球
静脉曲张性外痔： 多因肛门缘静脉丛发生瘀血曲张形成，常见于持续便秘或长时间久坐、久站的人群。表现为肛门缘有柔软的团块，一般无明显疼痛，但在排便后可能会有坠胀感。结缔组织性外痔： 常因肛门缘皮肤损伤后，炎症刺激导致纤维组织增生形成。比如肛门部位受到擦伤、肛裂愈合后等情况，会形成小的皮赘样肉球，通常没有明显症状，仅感觉肛门有异物感。
二、血栓性外痔
形成原因： 多是因为排便时用力过猛、剧烈运动等，导致肛门缘静脉破裂，血液在皮下形成血栓。一般在发病后1 - 2小时内，肛门会突然出现剧烈疼痛，并且能摸到暗紫色的圆形硬结，肉球较硬，疼痛会随着时间逐渐加剧。
三、肛乳头肥大脱出形成的小肉球
发生机制： 肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大，当排便时受到粪便的挤压，会脱出肛门外形成小肉球。早期可能较小，随着病情发展会逐渐增大，有时可自行回缩，若不能回缩，就会一直突出在肛门外，可能会伴有肛门坠胀感。如果发现肛门外有小肉球，应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，保持大便通畅。如果肉球伴有疼痛、出血、逐渐增大等情况，应及时就医，由医生根据具体情况进行相应的治疗，比如一般的外痔可以通过坐浴、涂抹药膏等缓解症状，严重的可能需要手术治疗等。