总头疼的原因有多种，比如紧张性头痛，约38%的成年人在一生中会经历紧张性头痛，通常是头部肌肉紧张收缩导致，表现为头部有紧箍样疼痛。
一、原发性头痛
1. 偏头痛：
偏头痛是常见的原发性头痛，多有家族遗传倾向。发作时单侧头部搏动性疼痛较为常见，部分人发作前会有视觉先兆，像看到闪烁的光点等，女性患者相对较多，约占偏头痛患者的70%左右。
2. 紧张性头痛：
长期精神紧张、压力大易引发紧张性头痛。头部会有紧束、压迫样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可全天间断发作，持续时间较长，数小时到数天不等，很多办公室人群易受其困扰。
二、继发性头痛
1. 颅内病变引起：
颅内肿瘤： 颅内长肿瘤时，肿瘤占位会压迫周围脑组织，从而引发头痛，且头痛会随肿瘤增大逐渐加重，还可能伴有恶心、呕吐、视力下降等症状。脑血管疾病： 脑出血时，血液刺激脑膜及脑组织会导致剧烈头痛，常伴有偏瘫、意识障碍等症状；蛛网膜下腔出血也会引起突发的剧烈头痛，像“炸裂样”疼痛，还可能出现颈项强直等表现。
2. 全身性疾病导致：
高血压： 血压控制不佳时，血压升高会引起头部血管扩张，导致头痛，一般血压降低后头痛会有所缓解，高血压患者若血压突然从140/90mmHg左右升到180/110mmHg以上，就较易出现头痛症状。发热性疾病： 感冒发烧时，体温升高会使头部血管扩张，进而引发头痛，同时还会伴有发热、鼻塞、流涕等感冒症状，体温每升高1℃，可能头痛会更明显些。
三、其他因素引起
1. 眼部问题：
屈光不正： 近视、远视、散光等屈光不正时，眼睛长时间处于调节紧张状态，容易引发头痛，尤其是长时间用眼后，比如学生长时间看书学习后易出现这种情况，据统计约有60%的屈光不正患者会伴随头痛症状。青光眼： 青光眼患者眼内压升高，会导致头痛，多为眼眶周围或额部疼痛，同时还会伴有视力下降、眼胀等症状，急性青光眼发作时疼痛较为剧烈。
2. 耳部问题：
中耳炎： 中耳发生炎症时，炎症刺激可能会牵涉引起头痛，儿童较为多见，除头痛外，还会有耳朵疼痛、流脓、听力下降等表现，急性中耳炎发作时头痛症状可能会比较明显。外耳道炎： 外耳道发炎时，炎症刺激也可能导致头部相应区域疼痛，有外耳道红肿、疼痛、分泌物增多等表现，当炎症较重时头痛会较明显。