小孩手烫伤起泡破了，应先进行降温处理，可采用凉水冲洗；还要进行清创消毒以预防感染；同时需根据情况进行药物治疗以促进创面恢复。
一、冲洗降温：小孩手烫伤起泡破了后，烫伤部位温度很高，若持续高温会加重损伤。此时应及时用流动的干净凉水反复冲洗，这能快速降低烫伤部位温度，减少烫伤带来的损害，也能有效减轻疼痛。
二、清创消毒：凉水冲洗后，需保证烫伤部位干燥。由于存在破泡和坏死组织，容易引发感染，所以先用生理盐水反复冲洗，把坏死组织清除掉。接着用碘伏局部涂抹，进一步消毒以防止感染。
三、药物治疗：小孩皮肤稚嫩，对于手烫伤起泡破了的部位，通常可遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏等药物。如果创面较大，在涂药后可用纱布包扎治疗。此外，若情况需要，还可在医生指导下口服阿莫西林颗粒进行消炎治疗。
总之，小孩手烫伤起泡破了后要采取及时有效的处理措施，包括降温、清创消毒和合理的药物治疗，以保障烫伤部位能尽快恢复，减少不良后果。