小孩手烫伤起泡破了，家长应采取以下措施：
1.立即用流动的冷水冲洗受伤的手，以降低皮肤温度，缓解疼痛和减少烫伤的程度。
2.冲洗时间至少15-30分钟，或直到疼痛明显缓解。
3.去除伤口上的衣物，但应避免强行撕脱，以防加重皮肤损伤。
4.用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖伤口，避免摩擦和感染。
5.如果水泡较小，无需挑破，让其自然吸收。但若水泡较大，可用消毒的针或剪刀挑破，放出泡液，但要注意保留泡皮。
6.及时带孩子就医，医生会根据烫伤的程度进行处理，并可能给予抗生素等药物预防感染。
需要注意的是，在处理烫伤伤口时，应保持冷静，避免使用偏方或自行涂抹药物，以免加重伤势。同时，要密切观察孩子的情况，如出现发热、感染等症状，应及时就医。