小孩手烫伤起泡破了，家长可以采取以下措施：
1.冲冷水：立即用流动的冷水冲洗伤口15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和减少烫伤深度。
2.脱衣物：小心地脱去烫伤部位的衣物，避免强行拉扯，以免撕破水疱。
3.泡在冷水中：如果水疱较小，可以将受伤的手泡在冷水中，有助于缓解疼痛和减轻肿胀。
4.覆盖伤口：使用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。
5.及时就医：如果烫伤面积较大、深度较深，或者出现感染症状（如红肿、发热、脓液等），应及时就医。医生会根据具体情况进行处理，可能包括消毒、涂抹药膏、包扎伤口等。
在处理伤口的过程中，需要注意以下几点：
1.不要自行挑破水疱，以免感染。
2.不要使用牙膏、酱油等偏方涂抹伤口，这些方法可能会引起感染或影响医生的诊断。
3.注意保持伤口清洁，避免沾水和污染。
4.按照医生的建议使用药物和进行治疗。
5.观察伤口的变化，如果出现感染症状或其他异常，应及时复诊。
此外，如果小孩是因为意外烫伤，家长应该在日常生活中加强对小孩的安全教育，提高他们的安全意识，避免类似事故的发生。