纵隔气肿的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度纵隔气肿可先观察，严重的可能需要采取相应医疗措施。
一般治疗措施
卧床休息： 患者需要适当卧床休息，减少活动量，这样可以降低肺部的通气量，减少气体的产生，有助于缓解纵隔气肿的情况。通常建议休息1 - 2周左右，具体根据病情恢复情况调整。吸氧治疗： 如果患者有缺氧表现，比如血氧饱和度降低，需要进行吸氧。一般轻度缺氧可通过鼻导管给予低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
针对原发病的治疗
肺部疾病相关： 如果纵隔气肿是由肺部疾病引起，像肺炎、哮喘急性发作等导致肺泡破裂气体进入纵隔引起的。对于肺炎患者，若是细菌感染引起，可能需要使用抗生素，如头孢类抗生素等控制肺部炎症，炎症得到控制后，气体进入纵隔的情况可能会逐渐改善。对于哮喘患者，需要使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等缓解气道痉挛，减少气体的产生。食管穿孔相关： 若纵隔气肿是食管穿孔导致，需要禁食，并进行胃肠减压，同时使用抗生素预防感染，如青霉素类抗生素等，严重的可能需要外科手术修复食管穿孔。
对症处理
疼痛缓解： 如果患者有明显胸痛，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药，像布洛芬等。但要注意，对于有胃肠道疾病的患者，使用时需谨慎，避免加重胃肠道负担。密切监测： 要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，一般每1 - 2小时监测一次，以便及时发现病情变化。同时要观察纵隔气肿的进展情况，可通过胸部X线或CT等检查进行评估，通常在治疗后1 - 2天复查胸部CT，了解气体吸收情况。