纵隔气肿的治疗需根据病情严重程度来定。一般来说，轻度纵隔气肿可通过自身吸收等方式处理，而严重的可能需要干预。
一般处理方式
观察与吸氧：如果纵隔气肿比较轻微，患者没有明显的呼吸困难等严重症状，通常会让患者卧床休息，密切观察病情变化，同时给予吸氧治疗，一般每天吸氧时间可根据情况持续数小时不等，通过吸氧可以改善机体的缺氧状况，促进气体的吸收。避免用力动作：要让患者避免用力咳嗽、屏气、用力排便等增加胸腔内压力的动作，因为这些动作可能会使纵隔内气体增多，加重纵隔气肿的情况。一般建议患者保持轻松的状态，减少胸腔内压力的波动。
针对原发病的治疗
治疗基础疾病：如果纵隔气肿是由某些基础疾病引起的，比如肺部感染导致肺泡破裂引起的纵隔气肿，那就需要积极治疗肺部感染。对于肺部感染，可能需要使用抗生素等药物来控制感染，不同的感染病原体可能需要选择不同的抗生素，例如细菌感染可能会用到青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体用药需根据病原体药敏结果等确定。处理气道问题：如果是气道梗阻等原因导致的纵隔气肿，就要针对气道问题进行处理。比如有气道异物梗阻的情况，可能需要通过支气管镜等方式取出异物，恢复气道通畅，减少气体进入纵隔的来源。
有创治疗情况
胸腔穿刺或引流：当纵隔气肿比较严重，出现明显的呼吸困难，纵隔气肿导致纵隔明显偏移等情况时，可能需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽气一般是用穿刺针将胸腔内的气体抽出，而胸腔闭式引流是通过放置引流管将气体持续引流出来，一般引流管会放置数天，直到纵隔气肿明显改善，胸腔内气体基本排尽为止。手术治疗：极少数情况下，比如纵隔气肿是由于严重的外伤等原因导致纵隔内大血管等结构受损，可能需要进行手术治疗来修复损伤，处理纵隔内的病变情况。但这种情况相对比较少见，需要根据具体的病情严重程度和患者的整体状况来综合判断是否需要手术。