胸部按着疼痛的情况包括：
一、乳腺疾病：
1.若病人有乳腺疾病，较为常见的是乳腺增生。乳腺增生通常会表现为乳腺有增生结节或包块，进行查体时局部可触及不规则包块，具有柔韧感，且乳腺腺体也会呈现不均匀增厚现象，有显著触痛或压痛，在月经前期症状会更为明显。乳腺增生极为多见，受体内激素水平影响较大。
二、胸壁疾病：
1.有些病人胸部按着疼痛是由胸壁的疾病所导致，常见的如胸壁软组织损伤、肌肉拉伤等，会出现局部压痛情况，一般经过有效的治疗，包括物理治疗、热敷等，症状通常能够得到好转。
2.胸壁的炎症性疾病，像是胸壁的结核或者炎性包块等也会致使局部疼痛。
总之，当胸部出现按着疼痛的现象时，可能是乳腺疾病或胸壁疾病等引起，需要根据具体情况进行判断和相应治疗。