原发性血小板减少性紫癜的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，治疗方式包括药物治疗、脾切除等。
药物治疗常见方案
糖皮质激素： 是首选药物，如泼尼松，它能抑制自身免疫反应，减少血小板抗体的产生，通常开始剂量为每日1 - 2mg/kg，待血小板升至正常或接近正常后，逐渐减量。丙种球蛋白： 对于重症患者或有紧急出血情况的患者，可使用丙种球蛋白，它能快速提高体内血小板数量，一般剂量为每日0.4g/kg，连用5日。
脾切除适用情况
适应证选择： 对于经过正规糖皮质激素治疗3 - 6个月无效，或糖皮质激素治疗有效但停药后复发，或有糖皮质激素使用禁忌证的患者可考虑脾切除。一般建议年龄在5 - 60岁之间、无手术禁忌证的患者。术后注意： 脾切除后患者要注意预防感染，因为脾脏切除后机体免疫功能会有一定影响，术后需定期复查血常规等指标，观察血小板变化情况。
其他治疗手段
促血小板生成药物： 如罗米司亭等，可刺激骨髓巨核细胞增殖分化来增加血小板数量，但这类药物使用时要密切监测不良反应。免疫抑制剂： 对于难治性原发性血小板减少性紫癜，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，不过免疫抑制剂可能会有较多副作用，像肝肾功能损害等，使用过程中需定期监测肝肾功能等指标。同时，患者在治疗过程中要注意休息，避免外伤，防止出血加重，饮食上要保证营养均衡，多吃富含蛋白质等营养物质的食物。