原发性血小板减少性紫癜怎么治疗

原发性血小板减少性紫癜的治疗方式包括口服药物、静脉注射及静脉滴注、输血治疗、手术治疗、中医治疗等,具体需依病情决定。

一、口服药物:

1.原发性血小板减少性紫癜病因不完全明确,可能与机体免疫系统紊乱、感染、药物等因素有关。发病时会有鼻腔、皮肤黏膜、视网膜等出血,还可能出现微血管病性溶血,尿液颜色加深,严重时会有蛋白尿、血尿。通常首选糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。若糖皮质激素效果不佳或依赖大剂量糖皮质激素,可选择免疫抑制剂药物,如硫唑嘌呤片、达那唑胶囊等。有或怀疑有感染者,需遵医嘱用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。

二、静脉注射及静脉滴注:

1.服药期间还可通过静脉注射,如静注人免疫球蛋白(pH4),适用于严重出血患者。同时也可静脉滴注糖皮质激素或免疫抑制剂,如注射用环磷酰胺、地塞米松磷酸钠注射液等。

三、输血治疗:

1.有严重出血或危及生命时,紧急处理需输注浓缩血小板制剂。有乏力、气促等贫血症状及明显急性失血性贫血患者,需进行红细胞输注。

四、手术治疗:

1.若经上述治疗病情仍未缓解,且有反复严重出血、糖皮质激素治疗无效等情况,需及时进行脾切除手术以控制病情。

五、中医治疗:

1.中医认为其属血证范畴,需据具体类型用药。如血热妄行型,主要进行清热解毒、凉血止血治疗,可用犀角地黄汤加减;气不摄血型,则要用健脾养心、益气摄血功效药物,可用归脾汤加减等。

在治疗期间要注意饮食习惯,多吃如黑木耳、桂圆等补气血食物。可适当限制活动,避免外伤,还应避免使用影响血小板功能的药物,如阿司匹林肠溶片等。

总之,原发性血小板减少性紫癜的治疗需综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法,同时注意生活中的护理。