肛瘘的症状主要有以下这些。肛瘘最常见的症状是肛周反复流脓，脓液量多少不一，有时还会伴有臭味。比如有的患者每天肛周会有少量脓液渗出，弄脏内裤。另外，肛周会有疼痛，尤其是在脓液排出不畅时，疼痛可能会比较明显，尤其是在行走、坐立等情况时可能会加重。
肛周流脓的表现
间断性流脓：肛瘘患者的肛周流脓通常是间断性的，时有时无。在急性感染期，流脓量会增多，而在缓解期可能流脓量减少甚至暂时停止流脓，但之后又会再次出现流脓情况。脓液性状：脓液一般是稀薄的脓性分泌物，颜色可能为黄色、白色等。如果发生感染，脓液可能会变得浓稠且有臭味。
疼痛的特点
不同时期疼痛表现：在肛瘘发作初期，可能疼痛相对较轻，随着病情发展，当瘘管内脓液积聚，引起局部炎症反应加重时，疼痛会明显加剧。比如当脓液堵塞瘘管外口，导致脓液无法排出，局部肿胀明显，此时疼痛会比较剧烈，呈持续性胀痛或跳痛。与排便的关系：有的患者在排便时，由于粪便通过肛管，会刺激肛瘘的瘘管，从而导致疼痛加重。
瘙痒症状
肛周会有瘙痒感，这是因为肛瘘流出的脓液刺激肛周皮肤，引起皮肤炎症反应和不适。患者会不自觉地搔抓肛周，长期搔抓可能会导致肛周皮肤破损、增厚等改变。而且这种瘙痒感会持续存在，影响患者的生活质量，尤其是在夜间，瘙痒感可能会更加明显，导致患者睡眠受到影响。
肿块表现
在肛周皮肤表面有时可以摸到硬结，这是因为肛瘘的瘘管在皮下形成了纤维性的条索状硬结。按压硬结时可能会有疼痛感，而且硬结会随着肛瘘病情的变化而有相应改变，比如在急性感染时，硬结可能会增大、红肿疼痛加剧。