胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、药物因素以及不良生活习惯等多种因素引起。据统计，约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌的作用：幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，它能突破胃黏膜的保护屏障。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为幽门螺杆菌在酸性的胃内创造适宜生存环境，进而损伤胃黏膜，引发溃疡。感染途径：幽门螺杆菌主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、接吻等；还可通过粪 - 口传播，被污染的水源、食物等是重要传播载体。
药物因素
非甾体抗炎药影响：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，长期或大剂量使用时，会抑制体内环氧化酶 - 1（COX - 1）的活性，从而减少前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜有保护作用，它能促进胃黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌等。前列腺素减少后，胃黏膜的保护屏障被破坏，就容易引发胃溃疡。一般连续服用非甾体抗炎药数天至数周就可能出现胃黏膜损伤相关症状。抗肿瘤药物等影响：一些抗肿瘤药物，如氟尿嘧啶等，也可能对胃黏膜造成损伤，增加胃溃疡发生风险。
不良生活习惯因素
饮食不规律影响：长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿，会打乱胃的正常消化节律。胃在应该分泌胃酸、消化食物的时候，若没有食物进入，胃酸就会直接刺激胃黏膜；而进食无规律时，胃酸分泌没有规律可循，也会损伤胃黏膜，长此以往易引发胃溃疡。吸烟饮酒因素：吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，还会促使胃酸分泌增加。大量饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期饮酒者患胃溃疡的几率比不饮酒者高很多。一般每天吸烟20支以上或每周饮酒超过一定量（如乙醇量超过140g/周），胃溃疡风险会明显增加。